Что такое антифосфолипидный синдром? Диагностика и лечение

Разбираемся в проблеме АФС.

Если в организме человека образуются аутоиммунные антитела к фосфолипидным комплексам (сложным соединениям, которые присутствуют в мембранах клеток и выполняют очень важные функции, поддерживая их пластичность, а также влияя на свертываемость крови и процесс регенерации тканей), врачи диагностируют антифосфолипидный синдром (АФС).

АФС становится причиной тромбозов (как венозных, так и артериальных), что влечет за собой тромбоэмболию, инсульт и инфаркт. У будущих мам с АФС, отмечают специалисты «Нова Клиник», нередко развиваются серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни плода.

Необходимо подчеркнуть, что для развития тромбозов мало присутствия специфических антител. Требуется какой-либо фактор, который способствует активизации защитных сил организма. Это может быть стресс, беременность или, например, травма.

Кто в группе риска?

Заподозрить эту патологию врач может, собирая анамнез. Доктор обращает внимание на такие моменты, как:

• неоднократное самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках до 10 недель, если причину выкидышей выяснить не удалось;
• замершая беременность на сроке от 10 недель;
• преждевременные роды на сроке до 34 недель, если при этом были выявлены фетоплацентарная недостаточность или тяжелые формы преэклампсии;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• гипоксия и задержка развития плода;
• недостаточное количество амниотической жидкости (маловодие).

Диагностика

Чтобы оценить риск развития тромбозов, врач назначит тесты на антитела к протромбину, аннексину V и кардиолипину, анализ на волчаночный антикоагулянт, а также некоторые другие исследования.

Если будут обнаружены два и более положительных показателя, специалист диагностирует антифосфолипидный синдром.

Но и всего лишь один такой показатель может вызвать обеспокоенность врача. Допустим, если в прошлом у пациентки было несколько выкидышей, достаточно выявления антител к аннексину V.

Лечение

Один из важнейших моментов – выявление причины, которая лежит в основе развития антифосфолипидного синдрома.

Необходима тщательная санация имеющихся очагов инфекции (надо будет, допустим, устранить хроническое воспаление миндалин или кариес).

Кроме того, потребуется прием препаратов, которые способствуют разжижению крови и препятствуют тромбообразованию.

В случае необходимости врач рекомендует низкомолекулярные гепарины, «Курантил» и свежезамороженную плазму.

Как избежать образования тромбов во время беременности

Проводить терапию надо уже с самых ранних сроков.

Если имеются определенные показания, специалист назначит антикоагулянты и антиагреганты, магний и витамины группы В (в том числе фолиевую кислоту). В связи с тем, что у беременных женщин с АФС развивается прогестероновая недостаточность, уже на ранних сроках потребуется прием препаратов, содержащих этот гормон.

Вплоть до родов надо постоянно контролировать состояние будущей мамы и корректировать дозировку назначенных лекарств, исходя из результатов анализов.

Нужно иметь в виду, что вероятность успешного вынашивания беременности при отсутствии адекватной терапии очень мала, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить патологию и начать лечение.

Автор: сеть центров репродукции и генетики Нова Клиник